Volver a entrenar después de una lesión es más fácil de decidir con datos. Por eso planificamos la readaptación por fases, cada una con objetivos que podemos medir.
En consulta oímos mucho la misma pregunta: ¿cuándo puedo volver? Pocas veces la respuesta es una fecha. Los plazos orientan, pero dos personas con la misma lesión no se recuperan al mismo ritmo, y el tiempo que ha pasado no dice por sí solo si el tejido está preparado para la carga de tu deporte. En la readaptación deportiva que hacemos en Etxezuri, en Indautxu (Bilbao), la vuelta al deporte tras una lesión se decide con criterios que medimos y revisamos contigo.
La valoración de partida
Empezamos valorando fuerza, movilidad, control del movimiento y el gesto concreto de tu deporte. A partir de ahí preparamos una progresión que respeta los tiempos del tejido.
También te preguntamos por tu nivel, cuántos días entrenas y qué calendario tienes por delante, y revisamos los informes médicos o quirúrgicos que traigas. En un posoperatorio de ligamento cruzado, por ejemplo, partimos de las pautas y los plazos que haya marcado el cirujano.
Esa primera valoración nos sirve de referencia. Comparamos el lado lesionado con el sano y apuntamos los resultados para repetir las mismas pruebas más adelante y ver cómo cambian.
Fases con objetivos medibles
Cada fase tiene objetivos que medimos y no pasamos a la siguiente hasta cumplirlos. El trabajo combina ejercicio terapéutico, fortalecimiento progresivo, gestos de tu deporte y, cuando hace falta, terapia manual o técnicas invasivas.
A grandes rasgos, una readaptación pasa por estas etapas. Cuánto dura cada una depende de la lesión y de cómo respondas:
- Control del dolor y recuperación del rango de movimiento, con una carga suave que el tejido tolere
- Fuerza, con ejercicios progresivos hasta acercar el lado lesionado al sano
- Potencia y control: saltos, aterrizajes, cambios de ritmo y equilibrio
- Gesto deportivo: carrera, cambios de dirección, golpeo, lanzamiento o contacto, según tu deporte
- Vuelta gradual al entrenamiento con el grupo y, después, a la competición
Un ejemplo: un corredor popular con un esguince de tobillo. Las primeras semanas trabajamos movilidad, equilibrio a una pierna y fuerza de gemelo y peroneos. Cuando aguanta saltos a una pierna sin dolor y aterriza estable, empieza a correr en llano a ritmo suave. Las cuestas, las series y el terreno irregular llegan después.
La respuesta del día siguiente nos ayuda a ajustar la carga. Una molestia leve que se calma en unas horas suele permitir seguir avanzando. Si el dolor o la inflamación aumentan de un día para otro, bajamos un escalón y lo revisamos.
Criterios objetivos para volver al deporte tras una lesión
Con criterios objetivos nos referimos a pruebas que se pueden repetir y comparar. No hay una batería única para todas las lesiones, así que elegimos las que tienen sentido para tu caso y tu deporte. Las más habituales:
- Fuerza de los músculos implicados, comparada con el lado sano; tras una lesión de rodilla, por ejemplo, cuádriceps e isquiotibiales
- Rango de movimiento suficiente para el gesto que te pide tu deporte
- Saltos y carrera: saltos a una pierna, calidad del aterrizaje y tolerancia a la carrera y a los cambios de dirección
- Tests funcionales del propio deporte, como sprints, desplazamientos laterales o el gesto de golpeo
- Percepción: cuánto dolor aparece, cómo de seguro te sientes al hacer el gesto y si te da miedo volver a lesionarte
Una referencia habitual en readaptación es la simetría entre piernas: que el lado lesionado se acerque al sano en fuerza y en saltos. La usamos como orientación junto al resto de pruebas. Un jugador de rugby puede alcanzar esa simetría en los saltos y seguir frenándose al entrar en contacto; mientras eso pase, todavía le queda trabajo.
Una decisión compartida con tu médico y tu entrenador
El alta deportiva no depende de una sola persona. Tras una cirugía o una lesión importante, el médico o el cirujano marca los plazos y las restricciones. Nosotros aportamos los datos de la readaptación. El entrenador o el preparador físico conoce la carga real de los entrenamientos y el calendario. Y tú sabes mejor que nadie cómo te sientes.
Si nos das permiso, hablamos con tu entrenador o con el preparador del club para que el paso de la consulta al trabajo con el grupo sea gradual. Ander Blanco es fisioterapeuta del Universitario Bilbao Rugby.
La vuelta a tu deporte
La meta es que vuelvas a tu deporte con la carga que te pide y con pautas para mantenerla.
Volver a competir tampoco cierra el proceso. Las primeras semanas mantenemos uno o dos días de fuerza y control, vigilamos cómo toleras el aumento de minutos o de kilómetros y te dejamos un programa de mantenimiento para la temporada. Si había factores que te hacían más propenso a lesionarte, como una diferencia de fuerza entre piernas o un aterrizaje poco controlado, los seguimos trabajando dentro de la prevención de lesiones.
Quién lleva la readaptación deportiva en Etxezuri
La fisioterapia deportiva y la readaptación las lleva Ander Blanco, fisioterapeuta con un máster en Readaptación de Lesiones y Dolor y otro en Fisioterapia Invasiva y Ecografía, y con experiencia en clubes de fútbol, rugby y CrossFit. Cuando la lesión lo pide, combina el ejercicio con terapia manual, técnicas invasivas o valoración ecográfica.
Estamos en Indautxu, a un minuto del metro de Urkijo. Si quieres volver a entrenar con un plan, puedes pedir cita.
Preguntas frecuentes
¿Cuánto se tarda en volver al deporte después de una lesión?
Depende de la lesión, del tejido afectado, de si ha habido cirugía y de lo que te pide tu deporte. Los plazos orientan, pero la vuelta la marcan los criterios que vamos midiendo. Tras la primera valoración te damos una estimación y la revisamos contigo.
¿Qué pruebas se hacen antes de volver a competir?
Las que encajan con tu lesión y tu deporte: fuerza comparada con el lado sano, rango de movimiento, saltos a una pierna, tolerancia a la carrera y a los cambios de dirección, gestos específicos y cómo te sientes al hacerlos. Repetimos las mismas pruebas para poder comparar.
¿Puedo seguir entrenando durante la readaptación?
Muchas veces sí, adaptando la carga. En la valoración vemos qué puedes mantener, qué conviene parar un tiempo y cómo encajarlo con tus entrenamientos.
¿Necesito el alta médica para empezar la readaptación?
Para empezar no siempre hace falta. Después de una cirugía seguimos las pautas y los plazos del cirujano, y la vuelta a la competición la coordinamos con tu médico.
- Progresión por fases
- Fuerza, movilidad y control del movimiento
- Gesto específico de tu deporte
- Decisión compartida con médico y entrenador
- Pautas para mantener la carga
